1.目前對感染MERS-CoV的患者有無治療手段？
目前尚無針對MERS-CoV的特異性抗病毒藥物和治療方法。主要是在對癥治療的基礎上，防治并發(fā)癥，并進行有效的器官功能支持，實施有效的呼吸支持(包括氧療、無創(chuàng)/有創(chuàng)機械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。
2、MERS的出現(xiàn)有季節(jié)因素嗎？
根據(jù)近幾年的病例報告情況，MERS呈現(xiàn)一定的季節(jié)性發(fā)病特點。病例主要發(fā)生在每年的2-5月份，這種春季的流行峰可能與沙特駱駝繁殖的周期性有關，但目前尚無足夠的證據(jù)來證明或者排除這種假設。
3、MERS和SARS有什么異同？
同是冠狀病毒。根據(jù)2013年中國科學院微生物研究所囊膜病毒與結構免疫學研究組關于新冠狀病毒侵入宿主細胞機制的研究，MERS和SARS都屬于冠狀病毒科β冠狀病毒屬，雖然全基因組測序表明兩種病毒分屬不同的亞群。
癥狀相似。MERS感染者的臨床表現(xiàn)與SARS很相似，往往會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和急性呼吸窘迫綜合征，有時還會伴有腎衰竭。
致死率。MERS的致死率比SARS高(MERS的病死率大約為37%，高于2003年SARS流行時的10%)，低于禽流感和埃博拉出血熱。
傳染性。MERS與SARS相比，流行的強度是很弱的。世界衛(wèi)生組織專家認為，MERS病毒在傳播的過程中，毒力有逐漸減弱的趨勢，醫(yī)務人員雖為繼發(fā)感染者，但病情大多較輕。
(參考資料：中科院微生物研究所高福研究組《新冠狀病毒侵入宿主細胞機制研究獲進展》2013年7月7日在線發(fā)表于《自然》。)
4、MERS病毒有可能變異嗎？
世界衛(wèi)生組織稱，雖然韓國出現(xiàn)的中東呼吸綜合征疫情引起各界專注，但世界衛(wèi)生組織29日呼吁，國際社會勿對引發(fā)這種病的新型冠狀病毒恐慌，該病毒沒有變異，也不具備持續(xù)的人際傳播能力，暫時無需對韓國實施旅游管制。
5、為什么動物源性傳染病離我們?nèi)祟愡@么近，為什么一天比一天“熱鬧”，為什么一天比一天嚴重？
由于人類生態(tài)環(huán)境的改變出現(xiàn)了一系列的問題，還有人類生活習慣因素。比如H7N9，就是由于我們有習慣到活禽市場吃鮮活，非要鮮活宰殺，如果冰鮮上市、集中宰殺的話應該控制動物源性傳染病是比較好的。為什么在發(fā)達國家如美國、英國禽流感不厲害，因為他們沒有這個習慣，不買活禽。
從18世紀到90年代再到今天，由于我們的行為變化導致了一些疾病。舉一個例子，其實12月1日是世界艾滋病日，艾滋病最早也是動物源性，艾滋病來源于大猩猩、猴子，是動物源性的。人的生活習慣對傳染病的影響，我們國家艾滋病在80年代在河南、山西這些地方出現(xiàn)，當時對血液的檢測不是特別嚴，輸血、賣血等造成了艾滋病傳染。隨著時間的推移，上世紀80?90年代，在廣西、新疆、云南，吸毒增加，那里的艾滋病以吸毒為主要傳播途徑。現(xiàn)在我們的艾滋病已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化趨勢，大家看最近的新聞，現(xiàn)在相當數(shù)量的艾滋病新發(fā)病例是性傳播，社會容忍度高了，尊重個人的取向，尊重個人的選擇，但是衛(wèi)生及傳染病防護意識不強。所以，提倡好的生活習慣，提高對傳染病防控的知識普及，讓更多的公眾了解它，從而更加理性地看待傳染病。
(參考資料：在2014中國科協(xié)熱點問題學術報告會上，高福院士做的《動物源性傳染病的發(fā)生與控制：埃博拉與流感》報告)
6、什么是MERS？
中東呼吸綜合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性傳染性疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。目前的MERS疫情主要集中在中東地區(qū)，歐洲、非洲、北美洲和亞洲也有少量病例報告，近期韓國連續(xù)報告多例病例。
7、感染后有什么癥狀？
MERS無特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現(xiàn)為重癥、輕癥和無癥狀感染。病例典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等，檢查中?？砂l(fā)現(xiàn)肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報道。重癥病例可導致呼吸衰竭，需要機械通氣和重癥監(jiān)護。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群更易發(fā)展為重癥。
8、病毒的感染來源是什么？
根據(jù)目前了解的信息，雖然蝙蝠可能是病毒的宿主，但從流行病學角度來看，人類感染的傳染源更可能是駱駝。首代病例可能通過接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當消毒的奶而感染。病人也可以作為傳染源，導致續(xù)發(fā)病例發(fā)生。人與人之間主要通過醫(yī)院或家庭成員無防護的密切接觸傳播。
目前的病例仍以從動物獲得感染的散發(fā)病例為主，部分病例發(fā)生了家庭或醫(yī)療機構的有限人傳人，但尚未發(fā)生MERS-CoV持續(xù)人傳人現(xiàn)象。病例發(fā)生后，若不能采取有效的院內(nèi)感染控制措施，并做好病例的隔離治療，則人際間傳播導致的暴發(fā)可能會繼續(xù)發(fā)生。
9、應該如何做好個人預防工作？
MERS病例目前的感染來源仍局限在中東地區(qū)。中東地區(qū)外的報告病例，發(fā)病前均有中東地區(qū)的旅行或居住史，或有與中東旅行或居住史病人的接觸史。根據(jù)目前對疾病的了解，人群可通過接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當消毒的奶而感染。人與人之間主要通過醫(yī)院或家庭成員無防護的密切接觸傳播。只要沒有上述相關的動物接觸史，或者與MERS病人的接觸史，目前在國內(nèi)感染MERS-CoV的可能性極低。
患有基礎性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)的旅行者，旅行會增加罹患疾病的風險，包括感染MERS的風險。因此，應合理安排旅行計劃。
對于已有赴中東出行計劃的旅行者，可采取一些旅行衛(wèi)生預防措施：
(1)注意手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生(咳嗽或打噴嚏時掩蓋口鼻、接觸呼吸道分泌物后洗手、當出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時與其他人保持一米以上的距離)；堅持食用安全衛(wèi)生的食物，如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生的條件下制作的食物，在吃水果和蔬菜前恰當清洗；保持良好的個人衛(wèi)生。
(2)在前往農(nóng)場、市場、谷倉或者其他有動物場所的人，應該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動物前后要常規(guī)洗手。
(3)接觸駱駝時需注意防護，避免食用未煮熟的動物制品(奶、尿、肉)，工作中接觸駱駝的人戴面部防護裝備、穿防護服。
如果在旅行過程中出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴重急性呼吸道疾病，應減少與他人接觸，防止感染別人；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，用后將紙巾丟進垃圾箱并洗手，如果沒有紙巾，咳嗽或打噴嚏時應以袖子或前臂遮擋，而不是用手；盡快向醫(yī)務人員報告患病情況。
從中東地區(qū)旅行歸來的旅行者，如果回來后2周內(nèi)出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴重急性呼吸道疾病，應立刻就醫(yī)，并報告當?shù)氐男l(wèi)生部門。
曾密切接觸過來自中東地區(qū)、出現(xiàn)伴有發(fā)燒、咳嗽的嚴重急性呼吸道疾病的旅行者的人群，如果接觸后2周內(nèi)自己也出現(xiàn)類似癥狀，要報告給當?shù)氐男l(wèi)生部門，以進行MERS-CoV相關檢測。
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