北京時間2月6日消息據(jù)國外媒體報道，長時間以來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直認(rèn)為不孕不育是女性專屬問題，是婦科醫(yī)生的研究重點(diǎn)，是粉色小冊子上介紹的侵入式手術(shù)的解決目標(biāo)。但眾多證據(jù)顯示，僅有一半不到的生育問題與女性相關(guān)。男性生育能力正在快速下降，精子也許是受現(xiàn)代生活荼毒最慘重的受害者。
去年夏天，耶路撒冷希伯來大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，男性精子數(shù)量在過去四十年間月減少了60%。他們分析了來自北美洲、歐洲、澳大利亞和新西蘭的4.3萬名男性身體數(shù)據(jù)，從1973年至2011年共開展了185次研究，堪稱同類研究中規(guī)模最大的一次。該研究的主要作者哈加伊·萊文（Hagai Levine）稱，這一結(jié)果為人類“敲響了警鐘”。
此前針對精子的研究始終較為零散，不像對女性生育能力的研究那般受重視。但這些研究多年來一直在發(fā)出警示信號。2012年一項針對2.6萬名法國男性的研究發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)量從1989年到2005年間減少了三分之一。另一項于2007年發(fā)表的英國研究也發(fā)現(xiàn)，在一個英國城市中，精子數(shù)量在1989至2002的13年間減少了29%。
那么究竟發(fā)生了什么呢？我們是否正處于一次重大社會與生物災(zāi)難的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上？統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否會造成誤導(dǎo)？還是說我們被人口過度增長的擔(dān)憂分散了精力，沒有注意到一場“精子末日”正在悄然醞釀？
綜合醫(yī)療從業(yè)者、哈利街新醫(yī)學(xué)集團(tuán)（Harley Street’s New Medicine Group）創(chuàng)立者史蒂芬·赫梅利克（Stefan Chmelik）在預(yù)測中說得很清楚。“目前針對男性生育問題的主流治療手段寥寥無幾。按照現(xiàn)在的精子減少速度，人類在50年之內(nèi)便會失去生育能力。如今已經(jīng)有昔日的試管嬰兒同樣通過體外受精生育后代。雖然我無意指摘，但等到以后有了第十代試管嬰兒時，不難想象世界會變成什么樣?！?/p>
赫梅利克認(rèn)為造成這一問題的有多種原因?！叭缃癜l(fā)達(dá)國家的生活壓力堪稱前所未有。這些壓力不再是吃飽穿暖等生存問題，而是堆積成山的郵件、迫在眉睫的截止時間、以及沉重的房貸。當(dāng)大腦無法區(qū)分生理和心理威脅時，便只有一個反應(yīng)：釋放對精子有害的腎上腺素。
據(jù)估計，約六分之一的夫婦存在生育問題，且問題出在男方或女方的比例約為1：1。英國有四分之一的不孕不育找不到原因。男性不育主要由精子過少、運(yùn)動能力低、畸形（大小和形狀）或無精導(dǎo)致。無精癥的病因包括睪丸損傷、先天缺陷、睪酮過低、射精障礙等。在精子經(jīng)歷的漫漫長路上，從一開始起，各種因素都使得受精十分艱難。
男性每次射精約射出2億精子，其中只有1萬個精子能到達(dá)輸卵管附近。要想成功受精，它們需要從陰道一路游向卵子，總長度約15厘米。如果游動速度不夠快，就會被陰道中的酸性物質(zhì)殺死。
我們知道，酒精、吸煙、肥胖和抗抑郁藥物都會降低男性的生育能力，但還有證據(jù)表明，防曬霜（其中的紫外線過濾物質(zhì)會影響內(nèi)分泌）以及不粘鍋（生產(chǎn)過程中會用到全氟烷基類化合物）也會對精子造成不良影響。
更別提緊身褲、避孕藥在水中釋放的雌激素、以及無線路由器的電磁輻射等“精子殺手”了。而布洛芬最近也成為了懷疑對象。今年發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》上的一篇論文指出，長期大量服用布洛芬可干擾雄性激素的分泌。
很多人還擔(dān)心男性不育與食品添加劑、影響內(nèi)分泌的殺蟲劑與工業(yè)污染有關(guān)?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，就連水劑涂料中都含有對精子不利的乙二醇。
在各種各樣的疑慮中，有一點(diǎn)是肯定的：人類的生育能力變化得實(shí)在太快，因此不可能是基因變化的結(jié)果。換句話說，迅速變化的生活方式和生存環(huán)境才是生育能力下降的罪魁禍?zhǔn)?。此外，雖然這個消息聽上去頗為嚇人，但其實(shí)也有積極一面，因?yàn)橹灰晕⒆龀鲆稽c(diǎn)改變，如減輕壓力、多吃蔬果、少吃肉、戒煙戒酒、多多休息，也許就能解決上述問題。
在倫敦東普特尼，有一家名為“概念生育診所”（Concept Fertility Clinic）的組織，它提供“獨(dú)特的私人定制服務(wù)”，包括生育能力測試、體外受精、ICSI（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)）、以及精子和卵子冷凍服務(wù)等。診所內(nèi)有一面由粉色蠟筆涂成的墻，上面掛滿了在該診所受孕出生的寶寶照片，仿佛在提醒你“只要有一個培養(yǎng)皿和一點(diǎn)點(diǎn)好運(yùn)氣，你就能獲得這樣的珍寶”。這樣的行業(yè)正在蓬勃發(fā)展。
該診所的醫(yī)療主管卡馬爾·奧伊哈（Kamal Ojha）是一名顧問婦科醫(yī)生，也是圣喬治醫(yī)院的講師，專攻生育能力低下問題。他發(fā)現(xiàn)由于生育問題前來就診的男性患者數(shù)量大幅增加。該診所也許有著英國最大的“男性生育室”，房間里空空蕩蕩、一塵不染，只有一臺電視、一本黃色雜志、一個洗手盆、以及一張干干凈凈的椅子?；颊呓油辍皹悠贰焙?，便可將其放在一個裝了呼叫鈴的小窗口旁邊。
2016年巴西奧運(yùn)會期間，由于擔(dān)心感染寨卡病毒會導(dǎo)致胎兒畸形，許多人來到該診所冷凍精子，作為預(yù)防手段。而在不久之前，甚至還有70歲的老人前去咨詢冷凍精子的問題。不過，奧伊哈和其他許多醫(yī)生認(rèn)為，不孕不育問題往往在患者還是胎兒的時候就已經(jīng)埋下了禍端。
“胎兒產(chǎn)生精液的器官在孕早期開始發(fā)育。該階段母體攝入的任何物質(zhì)都會影響到胚胎。對生育能力的破壞就是這時產(chǎn)生的。要改變這一點(diǎn)，就必須改變孕婦在孕早期的行為，也就是懷孕6周到12周期間。”
這就把不孕不育問題又引回到了女性身上。奧伊哈醫(yī)生舉了意大利的一個例子：1976年，一座殺蟲劑制造廠發(fā)生了一起事故，導(dǎo)致一些婦女暴露在高濃度二噁英之下，而她們后來生下的兒子精子數(shù)量都很低。但在成年后接觸二噁英的男性則沒有這種情況。
2016年，挪威科學(xué)家讓雌性小鼠每日持續(xù)攝入一定的有機(jī)污染物，相當(dāng)于人類無意攝入的劑量。而這群小鼠的后代精子數(shù)量明顯減少，且精子中DNA受損的概率很高。
研究證實(shí)，食品包裝中所含的鄰苯二甲酸酯也可導(dǎo)致男性生育能力下降。四年前，英國皇家婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)院發(fā)表的一篇論文建議女性盡量避免接觸低劑量的化學(xué)物質(zhì)，并盡可能減少某些沐浴露等個人護(hù)理用品的使用。但要發(fā)布新版指南，還需更有力的科學(xué)證據(jù)，而這正是目前所缺少的。
英國生育學(xué)會前任主席、謝菲爾德大學(xué)現(xiàn)任男科教授阿蘭·佩西（Allan Pacey）堅稱，我們還用不著過度恐慌。他認(rèn)為精子數(shù)量減少與統(tǒng)計參數(shù)和近幾十年來收集精子的技術(shù)有關(guān)，并將衰老視為精子減少的決定性因素。
“很多夫婦總等到年齡再大些再要孩子，這才是更嚴(yán)重的問題。隨著男性逐漸衰老，產(chǎn)生的精子數(shù)量也許并未減少，但精子質(zhì)量則大不如前。如果等得太久，就會招致各種各樣的問題。”
雖然米克·杰格（Mick Jagger）和羅德·斯圖爾特（Rod Stewart）夫婦在70高齡迎來了自己的第八個寶寶，但這種情況畢竟罕見。精子質(zhì)量從25歲左右起便會逐漸下降。而男性達(dá)到40歲后，無論女方年齡如何，流產(chǎn)的幾率都會大大增加，且受孕機(jī)會只有男方不到25歲的一半。
若男性年齡較大，子女患精神分裂癥、自閉癥和注意力缺陷過動癥（ADHD）的幾率也會隨之升高。這也是英國國民醫(yī)療體系（NHS）覆蓋地區(qū)有權(quán)拒絕年過40的男方進(jìn)行體外授精的原因之一。英國政策還規(guī)定，捐精者年齡不得超過40歲。
“如果男人老來得子，我們往往會予以鼓勵；但如果女性老來得子，我們則嗤之以鼻?！迸逦髯l責(zé)道，“這樣的社會風(fēng)氣毫無公平可言?！?/p>
英國亞伯泰大學(xué)遺傳學(xué)高級講師凱文·史密斯博士（Dr Kevin Smith）則更進(jìn)一步，要求NHS開始著手冷凍18歲青年的精子，以規(guī)避日后出現(xiàn)基因變異的風(fēng)險。
無論你現(xiàn)在年齡幾何，男性不育都將對人造成情緒上的極大打擊。英國一位名叫加雷斯·唐恩（Gareth Down）的男子對此的體會再深刻不過。他現(xiàn)年31歲，是一名技工。他和33歲的妻子娜塔莉努力了一年半，始終無所出。最終一名醫(yī)生告訴他，檢查顯示他患有無精癥?！拔以谏习鄷r接到醫(yī)生的電話，說‘你沒有精子’。這實(shí)在難以置信?！?/p>
他認(rèn)為這與年輕時做的一次睪丸良性腫瘤切除手術(shù)有關(guān)，但也可能由先天因素導(dǎo)致。具體原因?qū)⒉坏枚?。之后八年間，這對夫婦接受了九個療程的治療，包括三次用捐精進(jìn)行的體外受精，總花費(fèi)數(shù)萬鎊，并經(jīng)歷了四次流產(chǎn)。
為了順應(yīng)醫(yī)院安排，兩人換了工作；為了不受新出生的侄子侄女的打擊，他們搬到了離家人40公里之外的地方?！澳阋堰@些情緒深埋心底，”唐恩說道，“你會忍不住責(zé)怪自己。娜塔莉沒什么問題，所以讓她接受這些注射、激素治療和手術(shù)實(shí)在令人痛心。你會想，‘要是她和別人在一起，就不用經(jīng)歷這些痛苦了。’”
他越發(fā)有種被孤立之感?！芭笥褌円坏┲橹螅蜁荛_這個話題。他們不知道該如何啟齒。而你一開始解釋自己的經(jīng)歷，他們就會消失不見。男人們除非有切身體會，不然是不愿談?wù)撨@件事的?！?/p>
為幫助別人避免這種痛苦，他創(chuàng)建了一個名叫“Men’s Fertility Support”的Facebook群，僅限男性參加。19個月前，娜塔莉通過體外受精和捐精生下了一名男嬰，取名為里斯（Reece）。無精癥無疑會對夫妻關(guān)系造成巨大壓力?，F(xiàn)年45歲的拉杰·巴斯基（Raj Baksi）與妻子已結(jié)婚20年，兩人到35歲左右開始試著要孩子。但一年之后，他被診斷患有克氏綜合征，即多出一條額外的X染色體。約600分之一的男性患有此病，并因此不育?！拔业钠拮訛榇朔浅＞趩省Ｋ噲D繼續(xù)婚姻，但我們的關(guān)系深處已經(jīng)出現(xiàn)了裂痕，產(chǎn)生了巨大影響?！?/p>
最終二人關(guān)系破裂，巴斯基移居別處。如今，他的前妻已與別人生兒育女?！拔业男亩妓榱?。我不得不改變對生活的既往認(rèn)知。在幾度尋尋覓覓之后，我終于接受了‘沒有孩子也能行’。一旦邁過了這個坎，人生就容易多了?！?/p>
然而比這種痛苦更難洗刷的，是社會對男性不育的偏見。“人們總跟我開各種各樣過分的玩笑，比如提議為我捐精、或者提出想跟我妻子上床等等。他們根本意識不到這有多么傷人。有些人因此患上了嚴(yán)重的焦慮癥和抑郁癥，因?yàn)樗麄兏杏X自己作為男人并不完整。”巴斯基說道。他如今是克氏綜合癥協(xié)會（KSA）副主席，正與一名有一個11歲女兒的女性談戀愛，并逐漸習(xí)慣了以另一種形式為人父母。
最要命的是，我們對這一問題的了解少得可憐。世衛(wèi)組織去年承認(rèn)，我們對男性不育的了解程度“非常低”，并呼吁捐助更多研究資金?！拔覀儗拥牧私膺h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！碧K格蘭鄧迪大學(xué)生育醫(yī)學(xué)臨床講師薩拉·馬丁斯·達(dá)·席爾瓦博士（Dr Sarah Martins Da Silva）指出，她的主要研究方向便是生育能力低下問題。
“我們尚不清楚為何有些精子會功能失常，也不知道如何治療這一問題。男性生育問題一直為人忽視，且研究資金嚴(yán)重短缺。所以想要孩子的夫婦往往會通過體外受精懷孕，相當(dāng)于通過治療女方來解決男方的問題。如果成功了，那再好不過。但這是個大工程，而且是借助醫(yī)學(xué)手段受孕。所以最好能找到其它方法?！?/p>
她建議攝入大量維生素C和富含抗氧化劑的食物，以增強(qiáng)精子質(zhì)量。也許日后還會出現(xiàn)能夠有效增加精子數(shù)量的神奇藥物?！拔覀円呀?jīng)研究出了一些很有潛力的化合物，但資金仍是主要問題。但愿我這一輩子能親眼見證男性不育療法取得重大突破?！?/p>
但若這一點(diǎn)無法實(shí)現(xiàn)，干細(xì)胞研究將成為實(shí)驗(yàn)室培育精子與卵細(xì)胞的關(guān)鍵所在。去年，劍橋大學(xué)的科學(xué)家利用兩種不同類型的小鼠干細(xì)胞，成功培育出世上第一個人造胚胎。不過，席爾瓦博士希望我們能找到其它更為倫理所接受的治療手段。
“這場浪潮正悄然而至。男性變得越來越開放、越來越坦誠。這個問題被提出得越多，人們就越容易意識到這是一個普遍問題，不需要羞于啟齒。如今，人們已經(jīng)意識到需要進(jìn)一步研究該問題，并需要尋求更好的治療手段。我們還有很多工作需要完成?！?/p>
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