撰文|佟紅艷 浙江大學(xué)教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師微醫(yī)特邀專家
近期一則“阿里員工租住自如新裝修好的出租房得了急性白血病離世”的新聞，刷遍了朋友圈，又一次將甲醛這個(gè)有機(jī)化學(xué)氣體中的“一線明星”推到風(fēng)口浪尖，也再次掀起了人們對甲醛和白血病的恐慌。那么，甲醛到底是否是導(dǎo)致白血病的罪魁禍?zhǔn)啄兀?/p>
甲醛是一種無色無味、氧化力強(qiáng)的刺激性氣體，相對密度為1.06kg/m3，沸點(diǎn)為-21℃，極易揮發(fā)，溶點(diǎn)為-91℃，易溶于水和乙醇，是分子量最小的醛類物質(zhì)，其30%~40%的水溶液稱為“福爾馬林”，就是手術(shù)標(biāo)本固定防腐的溶劑。甲醛為較高毒性的物質(zhì)，在我國有毒化學(xué)品優(yōu)先控制名單上甲醛高居第二位。甲醛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為I類致癌和致畸形物質(zhì)，是公認(rèn)的變態(tài)反應(yīng)源，也是潛在的強(qiáng)致突變物之一。
甲醛含量超標(biāo)會(huì)帶來哪些危害？
有關(guān)資料表明，室內(nèi)空氣污染比室外高5~10倍，污染物多達(dá)500多種。室內(nèi)空氣污染已成為多種疾病的誘因，而甲醛則是造成室內(nèi)空氣污染的一個(gè)主要方面。在國家頒布的《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中，甲醛含量應(yīng)小于0.1mg/m3，大于這個(gè)數(shù)值，就屬于甲醛超標(biāo)。孕婦或者兒童的生活環(huán)境，一般應(yīng)低于0.05mg/m3。值得注意的是，甲醛有致癌作用，其與癌癥之間的因果關(guān)系一直引起人們的廣泛關(guān)注。國際癌癥研究中心的工作小組評估了甲醛致癌效應(yīng)的相關(guān)研究報(bào)告后，將甲醛確定為I類致癌物，并將其列為與鼻咽癌相關(guān)的已知人類致癌物。
甲醛是否會(huì)導(dǎo)致白血??？
既然甲醛有致癌作用，那么它究竟是不是導(dǎo)致裝修白血病高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)啄?？大家都知道，急性白血病是是國?nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一。在惡性腫瘤死亡率中，急性白血病居第6位（男性）和第8位（女性），在兒童及35歲以下成人中則居第l位。
科學(xué)家研究表明，白血病的發(fā)生與下面四個(gè)方面有著密切的關(guān)系：①病毒因素導(dǎo)致，如RNA腫瘤病毒感染而引起白血病；②化學(xué)因素如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。某些抗腫瘤的藥物，如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用；③放射因素如各種電離輻射，中等或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病；④遺傳因素，具有染色體畸變的人群如唐氏綜合癥，白血病的發(fā)病率高于正常人。以上因素可導(dǎo)致患者體內(nèi)發(fā)生染色體及基因變異，當(dāng)攜帶這種變異的細(xì)胞逃過人體免疫監(jiān)視，不斷增殖，就會(huì)形成白血病細(xì)胞，導(dǎo)致白血病發(fā)生。
但是，甲醛是否會(huì)導(dǎo)致白血病，至今沒有定論。如吸入多少甲醛會(huì)得白血病也沒有一個(gè)明確的說法。但確實(shí)有很大一部分白血病患者發(fā)病前都有房屋裝修或居住新裝修房屋的經(jīng)歷。
2004年美國職業(yè)安全和健康研究所調(diào)查了11039名曾在甲醛超標(biāo)的環(huán)境中工作3個(gè)月以上的工人，發(fā)現(xiàn)有15名死于白血病。美國國立癌癥研究所調(diào)查了25019名工人，發(fā)現(xiàn)有69名死于白血病，相對危險(xiǎn)度隨著甲醛濃度的增高而增加，所以推測甲醛可能與白血病發(fā)生有關(guān)。
目前還缺乏對甲醛與兒童白血病關(guān)系的研究。北京市兒童醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近90%的白血病患兒家中短期都曾經(jīng)裝修過。由于兒童成長過程中造血器官尚未發(fā)育成熟，造血功能尚不穩(wěn)定，甲醛超標(biāo)對兒童的影響可能比成年人更為嚴(yán)重。
甲醛對人體健康的影響不容小覷
雖然甲醛和白血病的發(fā)生目前尚未科學(xué)方面的數(shù)據(jù)支撐，但甲醛對皮膚黏膜有刺激作用。甲醛是原漿毒物質(zhì)，能與蛋白質(zhì)結(jié)合、引起皮膚干燥、皮炎、流淚、眼紅、眼癢、打噴嚏、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜炎、鼻咽部疾病等，甚至發(fā)生喉痙攣、肺水腫。
致敏作用和免疫毒性：甲醛作為一種環(huán)境致敏原，可以引起皮膚色斑，過敏性皮炎、甚至壞死，吸入高濃度甲醛時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘。同時(shí)甲醛還具有一定的免疫毒性，抑制機(jī)體的免疫功能。
神經(jīng)毒性：甲醛具有神經(jīng)毒性，引起頭痛、頭暈、疲勞、記憶困難、情緒波動(dòng)等神經(jīng)癥狀。
致畸作用：甲醛是遺傳毒性物質(zhì)，孕婦長期吸入可能導(dǎo)致胎兒畸形，甚至死胎；男子長期吸入可導(dǎo)致男子精子畸形、精子活力下降等。
發(fā)生了以下情形，說明你吸入了甲醛
通過癥狀可以初步估計(jì)環(huán)境中的甲醛含量。甲醛濃度達(dá)到0.08-0.09mg/m3時(shí)，兒童就會(huì)發(fā)生輕微氣喘。當(dāng)達(dá)到0.1mg/m3時(shí)，就有異味和不適感；達(dá)到0.5mg/m3時(shí)，可刺激眼睛，引起流淚；達(dá)到0.6mg/m3時(shí)，可引起咽喉不適或疼痛。濃度更高時(shí)，可引起惡心嘔吐，咳嗽胸悶，氣喘甚至肺水腫；達(dá)到30mg/m3時(shí)，會(huì)立即致人死亡。
短時(shí)間吸入甲醛如果沒有過敏和刺激癥狀，過段時(shí)間甲醛就會(huì)代謝掉，不會(huì)引起嚴(yán)重后果。發(fā)現(xiàn)接觸甲醛后，關(guān)鍵是要離開甲醛濃度超標(biāo)的場所，大量的吸入新鮮的空氣，并及時(shí)觀察是否出現(xiàn)有肺水腫等嚴(yán)重情況。近期可以多喝水，水分能夠促進(jìn)甲醛排出體外；也可以喝一些牛奶起到中和作用。家里面要找到甲醛釋放的源頭進(jìn)行處理。
如果吸入甲醛出現(xiàn)皮膚黏膜的刺激作用，如皮炎、流淚、眼紅、眼癢、打噴嚏、咳嗽、頭暈等癥狀，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
這些地方會(huì)有甲醛，你要小心
室內(nèi)空氣中的甲醛
室內(nèi)空氣中甲醛已經(jīng)成為影響人類身體健康的主要污染物，來源主要有以下幾個(gè)方面：①用作室內(nèi)裝飾的膠合板、細(xì)木工板、中密度纖維板和刨花板等人造板材。生產(chǎn)人造板使用的膠粘劑以甲醛為主要成分，板材中殘留的和未參與反應(yīng)的甲醛會(huì)逐漸向周圍環(huán)境釋放，是形成室內(nèi)空氣中甲醛的主體。②含有甲醛成分并有可能向外界散發(fā)的其他各類裝飾材料，如貼墻布、貼墻紙、化纖地毯、油漆和涂料等。
紡織物中的甲醛
甲醛可以使紡織物的色澤鮮艷亮麗，保持印花、染色的耐久性，又能使棉織物防皺、防縮、阻燃，因此被廣泛應(yīng)用于紡織工業(yè)中，如濃艷和印花的服裝一般甲醛含量偏高，這些含有甲醛的服裝在貯存、穿著過程中都會(huì)釋放出甲醛，特別是兒童服裝和內(nèi)衣釋放的甲醛所產(chǎn)生的危害性最大。此外市售的“純棉防皺”服裝或免燙襯衫，大都使用了含甲醛的助劑，穿著時(shí)可能釋放出甲醛。
食品中的甲醛
甲醛為國家明文規(guī)定的禁止在食品中使用的添加劑，在食品中不得檢出，但不少食品中都不同程度檢出了甲醛的存在。例如由于甲醛可以保持水發(fā)食品表面色澤光亮，可以增加韌性和脆感，改善口感，還可以防腐，甲醛已經(jīng)被不法商販廣泛用于泡發(fā)各種水產(chǎn)品中。此外甲醛可以增白，改變色澤，故甲醛常被不法商販用來熏蒸或直接加入到面食、蘑菇或豆制品中。
其他方面
甲醛還來自生活的其它方面。①甲醛可來自化妝品、清潔劑、殺蟲劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張等。②烴類經(jīng)光化合作用能生成甲醛氣體，有機(jī)物經(jīng)生化反應(yīng)也能生成甲醛，在燃燒廢氣中也含有大量的甲醛，如每燃燒1000L汽油可生成7kg甲醛氣體，甚至點(diǎn)燃一支香煙也有0.17mg甲醛氣體生成。③甲醛也來自室外空氣的污染，如工業(yè)廢氣、汽車尾氣、光化學(xué)煙霧等在一定程度上均可排放或產(chǎn)生一定量的甲醛。
如果你懷疑你周圍的環(huán)境甲醛超標(biāo)，可以用以下幾種方法進(jìn)行甲醛濃度檢測。
目前用于甲醛污染檢測的方法有甲醛自測盒、家用甲醛檢測儀和委托甲醛檢測機(jī)構(gòu)。甲醛自測盒方便實(shí)惠，但精度差，相對不準(zhǔn)確。
家用甲醛檢測儀可隨時(shí)檢測甲醛含量，及時(shí)方便，但多數(shù)國產(chǎn)家用甲醛檢測儀精度不高。委托甲醛檢測機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)相對較準(zhǔn)確，但要注意識別其是否具備CMA檢測資質(zhì)。
面對甲醛超標(biāo)，我們該怎么辦？
首先，國家要加大對環(huán)境污染的治理，加強(qiáng)建筑、裝飾材料產(chǎn)品、紡織品、食品的市場監(jiān)督，同時(shí)督促生產(chǎn)企業(yè)使用無甲醛原料或工藝，嚴(yán)格要求相關(guān)企業(yè)按照國家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，從源頭減少和控制有害物質(zhì)的產(chǎn)生。
另外，在進(jìn)行裝飾裝修、購買家具時(shí)，一定要按照國家標(biāo)準(zhǔn)選擇無污染或者少污染有助于消費(fèi)者健康的綠色產(chǎn)品，應(yīng)選擇有國家質(zhì)量認(rèn)證和有綠色環(huán)保標(biāo)志的材料。
在裝飾和裝修的設(shè)計(jì)上特別要注意室內(nèi)環(huán)境因素，合理搭配裝飾材料，充分考慮室內(nèi)空間的承載量和通風(fēng)量。消費(fèi)者在發(fā)現(xiàn)室內(nèi)環(huán)境中甲醛等污染問題時(shí)，要及時(shí)請具有資質(zhì)的檢測單位進(jìn)行檢測和治理。新裝修的房屋不要立即入住，一般在裝修數(shù)個(gè)月后，室內(nèi)甲醛濃度降至0.1mg/m3以下，達(dá)到室內(nèi)合格的標(biāo)準(zhǔn)。國家關(guān)于生活建筑的入住標(biāo)準(zhǔn)是甲醛濃度0.08 mg/m3。新購買的家具不要急于放進(jìn)居室或者使用，有條件最好讓家具里的有害氣體盡快釋放一段時(shí)間再用。
加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。經(jīng)常開窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣與外界流通。室內(nèi)外空氣交換速率越高，降低室內(nèi)產(chǎn)生的污染物的效果就越好。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，用室外的新鮮空氣來稀釋室內(nèi)的污染物，使室內(nèi)的甲醛等有害氣體濃度降低，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。新裝修的房子需要通風(fēng)一段時(shí)間再入住，時(shí)間越長越好，最好半年以上。由于夏季溫度高，毒物揮發(fā)快，房間濃度也高，不建議夏天入住，最好經(jīng)歷夏季后再入住。即使入住，房間仍需全天24小時(shí)開窗通風(fēng)。
應(yīng)用凈化室內(nèi)空氣中甲醛的設(shè)備和技術(shù)。市場上空氣凈化器有很多選擇，如應(yīng)用物理吸附技術(shù)生產(chǎn)的各種空氣凈化器；利用催化技術(shù)將有毒有害氣體分解成無味無害物質(zhì)的有害氣體吸咐器和家具吸附寶；利用化學(xué)中和技術(shù)研制的各種除味劑和甲醛捕捉劑；利用空氣負(fù)離子技術(shù)生產(chǎn)的空氣負(fù)離子發(fā)生器以及利用材料封閉技術(shù)研制的甲醛氣體封閉劑等。
除醛綠植和活性炭。除醛綠植通常指一串紅、小麗花、綠蘿、吊蘭、蘆薈、虎皮蘭、萬年青等植物，對甲醛有一定的吸收作用，來減少室內(nèi)空氣污染。但僅靠植物去吸收甲醛，100平米的房子大概需要300株植物?；钚蕴渴且环N廣泛使用的除醛產(chǎn)品，具有強(qiáng)力的吸附能力。值得注意的是，活性炭的除醛期只20天左右，超過20天，活性炭就會(huì)處于飽和狀態(tài)，不再具備吸附能力，無法有效對甲醛進(jìn)行吸附，反而具有二次釋放的危險(xiǎn)。建議活性炭使用20天左右，在陽光下爆曬3-5小時(shí)后，可反復(fù)使用，如此能使用6-10個(gè)月。
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